Risk Factors for Temporomandibular Disorders among Amphetamine Users in Indonesia

Abstract Objective: To determine the possible risk factors for temporomandibular disorders (TMD) among amphetamine users in Indonesia. Material and Methods: This cross-sectional study involved 152 male amphetamine users, aged 18-45 years, who were undergoing rehabilitation. Data were obtained from medical records, questionnaires, and clinical examinations. Data obtained from medical records included age, gender, duration of amphetamine use, duration of rehabilitation, and psychiatric status. Collected data were analyzed using the Chi-square and logistic regression tests to identify correlations between TMD and bruxism, oral habits, tooth wear, duration of amphetamine abused, and duration of rehabilitation Results: TMD was found in 84.2% of amphetamine users, with clicking being the most frequently reported sign (72.4%). Tooth wear (72.4%), oral habits (60.5%), and bruxism (56.6%) were also frequently found. Statistically, a significant association was found between TMD and bruxism (p<0.001), tooth wear (p<0.001), and oral habits (p<0.001). However, there was no association observed between TMD and duration of amphetamine abused (p=0.526), and duration of rehabilitation (p=0.679). Odds ratios produced by logistic regression for tooth wear, oral habits, and bruxism were 6.657, 6.2, and 1.659, respectively Conclusion: Tooth wear, oral habits, and bruxism were identified as risk factors for TMD among amphetamine users in Indonesia.

Restablecimiento de guía anterior dental mediante restauraciones directas / Anterior dental guide reestablishment by direct restorations

OBJETIVO: evaluar la presencia de desoclusión en dientes molares durante los movimientos excursivos, después del restablecimiento de la guía anterior dental, para brindar estabilidad oclusal y estética en pacientes mujeres que asisten a la clínica de Rehabilitación Oral y Estética de la Universidad Mayor de San Simón. MÉTODOS: la presente investigación es de tipo descriptivo, transversal. Los sujetos de estudio fueron pacientes mujeres que acuden a la Clínica de Posgrado Rehabilitación Oral y Estética de la Universidad Mayor de San Simón, quienes presentan desgaste dental patológico tipo I en los dientes caninos e incisivos; durante la gestión 2016. RESULTADOS: se demuestra la presencia de 100% de desoclusión, durante los movimientos excéntricos de protrusiva; 80% de desoclusión en movimientos excéntricos de lateralidad derecha, debido a que 20% de los pacientes estudiados, no pueden realizar la desoclusión en lateralidad derecha por falta de alineación tridimensional (curva de Wilson ) en el lado derecho. Y 100% de desoclusión en movimientos excéntricos de lateralidad izquierda; restablecida la guía anterior dental con resinas fotopolimerizables. CONCLUSIONES: la guía anterior dental como un factor de la desoclusión tanto en movimientos protrusivos como movimientos laterales, es un mecanismo importante de protección hacia los dientes posteriores y a la articulación temporomandibular, lo que trasciende en la necesidad imperiosa de la rehabilitación de la misma, en el desgaste dental patológico tipo I donde el desgaste es menos severo y no hay pérdida de dimensión vertical de oclusión, con restauraciones directas, porque existe menos desgaste de estructura dental. Es un tratamiento reversible, estético y genera resultados funcionales adecuados.

OBJETIVE: to evaluate the de-occlusion presence in molar teeth during the excursion movements, after the reinstatement of the anterior dental guide, to give occlusal and aesthetic stability to female patients who attend the clinic of Oral and Aesthetic Rehabilitation Clinic of Universidad Mayor de San Simon. METHODS: the current research is a descriptive and transversal type. The subject of study were female patients, that attend the Postgraduate Clinic Oral and Aesthetic Rehabilitation of San Simon University who have a pathological tooth wear in canino teeth, and incisive teeth during 2016 administration. RESULTS: it is shown the presence of the de- occlusion in 100% during the protrusive eccentric movements, 80% in eccentric movements of rigth laterality because of the non-existent tridimensional alignment (Wilson's curve) in the right side. And 100% in eccentric movements of the left laterality; the anterior dental guide was reinstated with light-curing resins. CONCLUSIONS: the anterior dental guide asa de-occlucsion factor in both movements, protrusive and lateral, is an important protection mechanism for the posterior teeth and for temporomandibular joint. It transcends the urgent need for the rehabilitation of it, in pathological tooth wear type I where the wear is less severe and there is no loss of vertical dimension of occlusion, with direct restorations, because there is less wear of dental structure. It is a reversible and aesthetic treatment and it generates adequate functional results.

Erosive tooth wear-why clinicians should be aware of this condition

Introduction: Erosive tooth wear (ETW) is defined as a chemical-mechanical process leading to the cumulative loss of hard dental tissue without the involvement of bacteria. Objective: to give to clinicians an overview about most important ETW topics. Data source: main scientific data base (PubMed, Lilacs) in the last 10 years, with the keywords: dental erosion, diagnosis and prevention. Classical articles were selected for the realization of an integrative literature review. Data synthesis : the prevalence of ETW has been reported to range from 10% to 80% in children and 4% to 82% in adults. The management of ETW should include early diagnosis, the evaluation of different etiological factors, risk identification and the proposal of preventive measures to avoid the progression of the condition. These measures include fluoride exposure, use of low abrasive toothpastes, clinical monitoring, and in more severe cases sealant application and restorations. Patients suffering from eating disorders with purging behaviour and gastroesophageal reflux disease are considered the most important risk groups. Conclusion : Clinicians should be aware of this condition with growing prevalence, once substance loss is an irreversible condition, providing prompt preventive measures during the early stages that are essential to reduce ETW.

Introdução: O Desgaste Dentário Erosivo é definido como um processo químico- mecânico que leva a uma perda cumulativa de tecido dentário duro, sem que ocorra o envolvimento de bactérias. Objetivo : atualizar os cirurgiões-dentistas sobre os principais tópicos a respeito do Desgaste Dentário Erosivo. Fonte de dados: principais bases científicas (PubMed, Lilacs) nos últimos 10 anos, com as palavras-chave: erosão dentária, diagnóstico e prevenção. Foram selecionados os artigos clássicos sobre o tema para a realização da revisão integrativa de literatura. Síntese de dados : A prevalência de Desgaste Dentário Erosivo tem sido reportada na literatura em porcentagens que variam de 10% a 80% em crianças e de 4% a 82% em adultos. A abordagem clínica do Desgaste Dentário Erosivo deve incluir um diagnóstico precoce, a avaliação dos diferentes fatores etiológicos, a identificação do risco e a proposta de medidas preventivas para retardar a progressão dessa condição. Essas medidas incluem a aplicação de fluoretos, o uso de dentifrícios com baixa abrasividade, monitoramento clínico e, em casos mais graves, a aplicação de selantes e procedimentos restauradores. Pacientes diagnosticados com transtornos alimentares ou com refluxo gastroesofágico são considerados um dos grupos de risco mais importantes para o desenvolvimento dessa condição. Conclusão: Os clínicos devem estar atentos a essa condição de prevalência crescente, uma vez que a perda de estrutura dentária é irreversível, promovendo medidas preventivas eficazes, desde os estágios iniciais, contribuindo assim para o controle e redução do Desgaste Dentário Erosivo entre seus pacientes.

Lesiones dentales no cariosas en pacientes atendidos en la Clínica Estomatológica Siboney / Non-carious dental lesions in patients treated at the Siboney Stomatology Clinic

Introducción: El desgaste dental es un proceso insidioso y acumulativo que lleva a la destrucción del esmalte y la dentina; conocido como lesiones dentales no cariosas y son: Atrición, Abrasión, Abfracción y Erosión. En Cuba estas lesiones han sido poco estudiadas. Objetivo: Identificar las lesiones dentales no cariosas y sus formas clínicas en pacientes atendidos en la Clínica Estomatológica Siboney. Métodos: Se estudiaron 876 pacientes escogidos al azar de la población que fue atendida durante un período de 10 meses en dicha clínica estomatológica. A los mismos se les realizó un examen estomatológico para determinar si eran portadores o no de tales lesiones y cuál o cuáles variedades de las mismas presentaban. Resultados: Se comprobó que 102 de los 876 pacientes examinados eran portadores de lesiones dentales no cariosas para un 11,43 por ciento; de los cuales el 42,15 por ciento presentaron un solo tipo de lesión; 50 pacientes mostraron dos tipos de lesiones, para un 49,01 por ciento, en todas las combinaciones posibles, siendo la combinación más frecuente Atrición y Abfracción seguida por la Atrición y la Abrasión. Por último, nueve pacientes presentaron tres tipos de lesiones, para un 8,82 por ciento; en este caso la combinación más frecuente fue Atrición, Abfracción y Erosión. Conclusiones: El porcentaje de pacientes con lesiones dentales no cariosas fue relativamente elevado; pudiendo presentarse una lesión aislada o combinaciones de dos o tres; siendo las formas clínicas más frecuentes: Abfracción, en el caso de una lesión; Atrición y Abfracción en el de dos y Atrición, Abrasión y Erosión, en el de tres(AU)

Introduction: Dental wear is an insidious and cumulative process that leads to the destruction of enamel and dentin; Known as non-carious dental injuries and are: Attrition, Abrasion, Abrasion and Erosion. In Cuba these injuries have been little studied. Objective: To identify non-carious dental lesions and their clinical forms in patients treated at the Siboney Stomatology Clinic. Methods: We studied 876 patients chosen at random from the population that was attended during a period of 10 months in said stomatological clinic. They underwent a stomatological examination to determine if they were carriers or not of such injuries and which one or which varieties of them they presented. Results: It was verified that 102 of the 876 patients examined were carriers of non-carious dental lesions for 11.43 percent; of which 42.15 percent presented a single type of injury; 50 patients showed two types of injuries, for 49.01 percent, in all possible combinations, with the most frequent combination being Attrition and Abfraction followed by Attrition and Abrasion. Finally, nine patients presented three types of injuries, for 8.82 percent; in this case the most frequent combination was Attrition, Abrasion and Erosion. Conclusions: The percentage of patients with non-carious dental lesions was relatively high; being able to present an isolated lesion or combinations of two or three; the most frequent clinical forms being: Abfraction, in the case of an injury; Attrition and Abrasion in the two and Attrition, Abrasion and Erosion, in the three(AU)

Estudo longitudinal do desgaste dentário em adolescentes / Longitudinal study of tooth wear in adolescents

Com o controle da cárie dentária em muitos países e a permanência por mais tempo do elemento dentário na cavidade bucal, o desgaste dentário começou a despertar atenção da comunidade científica. Considerando os poucos estudos que abordam a incidência e progressão do desgaste em adolescentes, o objetivo deste estudo foi investigar a prevalência, incidência e a progressão do desgaste dentário em adolescentes de 15 anos de idade, estudantes de Rio Grande da Serra - São Paulo. A progressão do desgaste também foi estudada, associada com as variáveis independentes: gênero, fatores socioeconômicos (renda familiar e escolaridade da mãe) e ausência de elemento dentário na cavidade bucal. O primeiro exame foi realizado com 203 adolescentes entre os meses de outubro e novembro de 2011, e o reexame realizado após um ano e meio contando com 121 adolescentes. O desgaste dentário foi avaliado pelo índice de desgaste dentário (de Carvalho Sales-Peres). Uma cirurgiã-dentista previamente calibrada com o padrão ouro mostrou concordância de 80% e resultado do teste Kappa0,78 (+ 0,03). O resultado intra examinador obtido foi de 93% de concordância e teste Kappa 0,90 (+ 0,08)

Nos dois exames, o desgaste dentário acometendo apenas o esmalte foi o mais comum, no entanto o desgaste em dentina foi observado em 2,1% das superfícies no primeiro exame passando para 8,6% no segundo exame e, 55,4% das superfícies não sofreram modificações entre os dois exames. A progressão do desgaste dentário acometendo a dentina foi de 6,6% das superfícies. Estudantes com renda familiar inferior a três salários mínimos e com mães que estudaram até o ensino fundamental apresentaram maior progressão do desgaste para dentina. Esta progressão não foi relacionada ao gênero e nem a ausência de elemento dentário. A prevalência de desgaste das superfícies dentárias destes estudantes foi elevada, porém com baixa severidade

With the control of the dental caries in many countries and the permanence for more time of the dental elements in the oral cavity, the tooth wear started to attract the attention of the scientific community. Considering the few studies that have approached the wear incidence and progression in adolescents, the objective of this study was to investigate the prevalence, incidence and the progression of the tooth wear in 15-year-old adolescents who study in Rio Grande da Serra - São Paulo. The wear progression was also studied and associated with the independent variables: gender, socioeconomic factors (family income and the mother's education level) and the absence of the dental element in the oral cavity. The first examination was conducted with 203 adolescents between October and November of 2011, and the re-examination was conducted one year and a half later counting with 121 adolescents. The tooth wear was evaluated through the dental wear index (de Carvalho Sales-Peres). A dental surgeon previously calibrated with the gold standard showed a concordance of 80% and the result of the Kappa test of 0.78 (+ 0.03). The intra examiners result obtained was of 93% of concordance and the Kappa test 0.90 (+ 0.08)

In both exams, the tooth wear affecting only the enamel was the most common one, however the dentin wear observed in 2.1% of the surfaces in the first exam went to 8.6% in the second exam and, 55.4% of the surfaces did not undergo modifications between both exams. The progression of the tooth wear affecting the dentin was of 6.6% of the surfaces. Students with family income lower than three minimum wages and with mothers who studied until the elementary school presented higher levels of dentin wear progression. This progression was not related to the gender neither to the absence of the dental element. Tooth wear prevalence of the dental surfaces of these students was high, however with low severity

Associação de fatores oclusais e gengivais com lesão cervical não cariosa: estudo controlado e pareado / Association of a gingival and occlusal factors with noncarious cervical lesion: controlled and paired study

A lesão cervical não cariosa (LCNC) caracteriza-se por perda da estrutura dentária na junção esmalte-cemento (JCE). Foi sugerido que cargas oclusais que incidem latrealmente causam flexão das cúspides e uma grande concentração de tensão na região cervical do dente. Além disso, a recessão gengival pode estar associada com a origem da LCNH funcionando como um fator coadjuvante. A proposta deste estudo foi investigar a associação de fatores oclusais e gengivais com LCNC. Trata-se de um estudo observacional em humanos, com delineamento transversal controlado e pareado, considerando como unidade de análise um par de dentes pré-molares selecionado no mesmo indivíduo...

Comparação in vitro do efeito erosivo de refrigerantes zero ou light em relação à versão regular / In vitro erosive effect of light or zero versus regular soft drinks

Objetivo: Comparar o potencial erosivo de bebidas light e zero em relação a sua versão regular sobre o esmalte. Método: Blocos de esmalte bovino foram divididos em 7 grupos (n=10) e submetidos à ciclagem erosiva com a versão regular ou light/zero das seguintes bebidas: Coca-cola®, Guaraná® e Sprite®. Antes da imersão, metade da superfície dos blocos de esmalte foi protegida com esmalte cosmético para referência na análise perfilométrica. As imersões nas bebidas de acordo com os grupos em estudo foram realizadas 4 vezes ao dia durante 2 minutos. Entre os desafios erosivos os blocos foram imersos em saliva artificial por 2 horas. A cada dia, após as 4 ciclagens erosivas os blocos foram armazenados em saliva artificial. Ao final do 5º dia de ciclagem a alteração da superfície do esmalte foi analisada por perfilometria (µm). Os dados foram analisados com ANOVA e teste de Tukey (para as bebidas tipo cola) e teste t não pariado (para as outras bebidas) (p menor que 0.05). Resultados: A cola light (0.52±0.19) provocou um desgaste similar a cola zero (0.54±0.17) e ambas causaram menor desgaste quando comparadas a cola regular (2.15±0.65). A sprite regular (1.17±0.36) provocou menor desgaste do que a versão zero (2.25±0.75). Os guaranás regular (1.03±0.36) e light (1.02±0.26) resultaram em desgaste semelhante no esmalte. Conclusão: O presente estudo in vitro constatou que as colas light e zero apresentaram menor potencial erosivo, o que não foi observado para as versões zero da guaraná e da Sprite, as quais causaram desgaste semelhante e maior que a versão regular, respectivamente.

Objective: The aim of this study was to evaluate the erosive potential of light and zero soft drinks compared with the regular version on dental enamel. Method: Bovine enamel slabs were divided into 7 groups (n=10) and subjected to erosive challenge by immersion in the light, zero and regular versions of the following soft drinks: Coca-cola®, Guaraná® and Sprite®. Before immersion in the beverages, half of slab surface was protected with nail varnish for reference for the profilometry analysis. The enamel slabs were immersed in the beverages for 2 minutes, 4 times a day, at room temperature. Between challenges, the slabs were maintained in artificial saliva for 2 hours. Every day after completion of the four pH-cycles, the samples were stored in artificial saliva overnight. At the end of the 5th day of erosive challenge, the alterations on enamel surface were measured by profilometry (µm). Data were analyzed by ANOVA and Tukey's test (for cola drinks) and unpaired t test (for the other beverages) (p less than 0.05). Results: Light Coca-cola® (0.52±0.19) promoted similar enamel wear to zero Coca-cola® (0.54±0.17), and both resulted in less enamel loss compared with regular Coca-cola® (2.15±0.65). However, regular Sprite (1.17±0.36) caused lower enamel wear than its zero version (2.25±0.75). Regular (1.03±0.36) and light (1.02±0.26) Guaraná® caused similar wear in enamel. Conclusion: This in vitro study demonstrated that light and zero Coca-cola® had less erosive potential than the regular version of this soft drink. The same result, however, was not observed for the zero versions of Guaraná® and Sprite®, which caused similar and higher enamel wear, respectively, compared with their regular versions.

Reabilitação estética simplificada em dentes anteriores desgastados pelo bruxismo: relato de caso / Simple esthetic restoration of worn anterior teeth due to bruxism: case report

O bruxismo noturno é definido como o ato involuntário de apertar ou ranger os dentes durante o sono, o que tem consequências graves para o aparelho estomatognático, incluindo a abrasão dentária. Restaurações estéticas e funcionais dos dentes desgastados são fundamentais para a reabilitação orofacial. O desenvolvimento de técnicas adesivas permitiu ao clínico novas opções de tratamento para a reabilitação de dentes anteriores desgastados pelo bruxismo. Este relato de caso descreve o diagnóstico e o tratamento de um paciente com dentes anteriores severamente desgastados devido ao bruxismo noturno. Os dentes anteriores foram submetidos ao tratamento restaurador conservador, através de resina composta direta e um guia de silicone fabricados a partir de um modelo previamente encerado. Além disso, um dispositivo interoclusal foi instalada para proteger as restaurações de desgastes no futuro. As vantagens incluem um procedimento de rápida execução, com resultado imediato, boa estética e de baixo custo

Nocturnal bruxism is defined as involuntary clenching or grinding of the teeth during sleep, which has severe consequences for the stomatognathic apparatus, including tooth abrasion. Esthetic and functional restoration of worn teeth is fundamental for dentofacial rehabilitation. The development of adhesive techniques has provided the clinician with new restorative options for the rehabilitation of worn anterior teeth due to bruxism. This case report describes the diagnosis and treatment of a patient with severely worn anterior teeth due to nocturnal bruxism. The anterior teeth were submitted to conservative restorative treatment using direct resin composite and a silicone guide fabricated from a wax-up model. In addition, an interocclusal appliance was installed to protect the restorations from future wear. Advantages include a short procedure time, immediate results, good esthetics, and low cost

Perda da estrutura dentária por erosão: etiologia, diagnóstico e fatores de risco / Erosion tooth wear: aetiology, diagnostic and risk factor

O desgaste dentário é um processo fisiológico e natural. Entretanto, lesões como abrasão, atrição, abfração e erosão podem ser patológicas dependendo da severidade e relacionada com a idade. Enquanto o declínio da incidência de cárie tem sido observado, o desgaste dentário por aqueles mecanismos tem se tornado um achado clínico importante. Em muitas situações é impossível distinguir qual o principal fator envolvido com as lesões por Perda da Estrutura Dentária (PED) devido a sua etiologia multifatorial e diagnóstico complexo. Adicionalmente, fatores específicos podem atuar sinergicamente com a etiologia da PED, incluindo as atividades funcionais e parafuncionais, dieta, doenças, fatores salivares, hábitos de higiene e atividade ocupacional.Entretanto, a erosão é o principal assunto dos estudos de PED, pois pesquisas clínicas indicam o aumento da sua prevalência e apontam o seu efeito dominante sobre os outros mecanismos.A erosão origina-se por meio do contato crônico dos dentes com substâncias ácidas que podem ser de origem extrínseca e intrínseca, sem o envolvimento bacteriano. A avaliação minuciosa dos hábitos do paciente associado ao exame clínico auxiliam na determinação da etiologia e dos fatores de risco, sendo esses o foco do manejo da erosão. A mensagem deste trabalho é apresentar uma abordagem de base sólida para a PED onde o seu restabelecimento deve ser acompanhado por aconselhamentos e mudanças de hábitos alimentares e quando presente doenças sistêmicas ou aos distúrbios alimentares o tratamento médico deve estar associado.

Tooth wear is a physiological and natural process. However, lesions like abrasion, attrition and erosion may be pathological depending on their age-related severity. While the rate of caries has decreased, pathological tooth wear has become an increasingly common clinical finding. In most cases it is a challenge to determine the main factor involved with the tooth wear lesion, given its multifactorial etiology and complex diagnostic. Additionally, specific factors can act synergistically with tooth wear etiology including functional and parafunctional activities, diet, diseases, salivary factors, hygiene habits and occupational activity. Erosion seems to be a major source and main topic on tooth wear studies since recent clinical research has pointed its increased prevalence and also its dominant effect over other mechanisms. Erosion is caused by chronic contact of teeth with acid substances that can be of extrinsic or intrinsic origin, without bacterial involvement.A thorough assessment of patient habits, and clinical exam aiming at determination of etiological and risk factors are the goals of erosion management. The message of this paper is to provide a sound basis approach to tooth wear, where restoration of lost dental structure should be coupled with counseling and changes of dietary habits and/or medical treatment if associated with eating disorders or systemic diseases.

Erosão Dental na Infância e sua Associação com o Refluxo gastroesofágico / Dental Erosion during Childhood and its Association with Gastroesophageal Reflux

Introdução: A erosão dental é definida como a perda progressiva e irreversível de tecido dental duro por um processo químico que não envolve a ação bacteriana. A sua etiologia apresenta caráter multifatorial e está relacionada à fonte de ácidos de origem extrínseca ou intrínseca. Dentre os fatores de origem intrínseca, esta condição tem sido relacionada à presença de refluxo gastroesofágico, principalmente em crianças. O refluxo gastroesofágico refere-se ao fluxo retrógrado, repetido e involuntário do conteúdo gástrico para o esôfago, que pode consistir de gás (eructação) ou fluido (regurgitação).Objetivo: Este trabalho discutiu, por meio de uma revisão de literatura, conhecimentos sobre a etiopatogenia e o diagnóstico do refluxo gastroesofágico e as evidências científicas acerca de sua associação com a erosão dental na infância. Foram apresentadas também algumas estratégias para a prevenção e o controle dessas lesões. Conclusão: O controle da erosão pela doença do refluxo gastroesofágico deve priorizar a eliminação ou a redução do contato do suco gástrico com a estrutura dental, por meio do tratamento da patologia de base; porém, durante o manejo do refluxo, o profissional deve estar atento à necessidade de prescrever ou adotar estratégias que minimizem o desgaste dental, como bochechar com solução aquosa de bicarbonato e adiar a escovação imediatamente após os episódios de regurgitação ou de êmese, evitar o consumo frequente de bebidas e de alimentos ácidos e otimizar a remineralização do esmalte ou da dentina por meio da aplicação de produtos fluoretados

Introduction: Dental erosion is defined as the progressive and irreversible loss of hard dental tissue by a chemical process that does not involves bacteria. Its etiology has a multifatorial nature and is related to acids of extrinsic or intrinsic origin. Among the intrinsic factors, this condition has been associated with the presence of gastroesophageal reflux, especially in children. Gastroesophageal reflux refers to the repeated and involuntary retrograde flow of the gastric content to esophagus in the form of gas (eructation) or fluid (regurgitation).Objective: This literature review addressed the knowledge of the etiopathogenesis and diagnosis of gastroesophageal reflux and the scientific evidence about its association with dental erosion during childhood. Some strategies for the prevention and control of these lesions were also presented. Conclusion: The control of dental erosion caused by gastroesophageal reflux disease should focus on eliminating or reducing the contact of gastric juice with the dental structures by treating the causative pathology. However, while dealing with the gastroesophageal reflux, the dentist should identify the need of prescribing and adopting strategies that minimize dental wear, such as, using oral rinses with a bicarbonate aqueous solution; delaying toothbrushing immediately after regurgitation or emesis episodes; avoiding frequent consumption of beverages and acid foods; and optimizing enamel/dentin remineralization by the application of fluoridated products

Tomada de decisão para as lesões cervicais não-cariosas por cirurgiões-dentistas da cidade de São Miguel do Oeste-SC / Decision making for non-carious cervical lesions by dentists in the city of São Miguel do Oeste-SC

O presente estudo avaliou a tomada de decisão dos cirurgiões-dentistas da cidade de São Miguel do Oeste, Santa Catarina, em relação à classificação, etiologia e o tratamento das lesões cervicais não-cariosas. A pesquisa foi descritiva e utilizou como instrumento de pesquisa questionários com perguntas a respeito de duas imagens clínicas de lesões cervicais não-cariosas. A amostra contou com 31 cirurgiões-dentistas sócios da Associação Brasileira de Odontologia de Santa Catarina. Os resultados mostraram que a maioria dos cirurgiões-dentistas classificou a lesão da primeira figura como abrasão (54,8%), sendo a sua principal etiologia a escovação dentária (87,1%) e o tratamento escolhido foi a proservação com aplicações tópicas de flúor e desensibilizantes (90,3%). A segunda figura foi classificada como abfração (67,7%), sendo as forças oclusais a sua principal etiologia (41,9%), seguida pela escovação dentária (38,7%) e o tratamento de escolha foi restaurador (87,1%). Verificou-se que apesar da dificuldade na determinação do diagnóstico, das causas e do tratamento desse tipo de lesão, a maioria dos profissionais tomou decisões semelhantes frente às lesões cervicais não-cariosas.

The present study has evaluated the decision making of the dentists acting in São Miguel do Oeste, Santa Catarina, related to the classification, etiology and treatment of non-carious cervical lesions. The study was descriptive and used as research instrument, questionnaires with questions about two clinical images of non-carious cervical lesions. The sample was composed of 31 dentists, all belonging to the Association of Brazilian Dentists of the state of Santa Catarina. The results show that most dentists classified the first picture lesion as abrasion (54.8%). The toothbrushing of the teeth was the preferred etiology (87.1%) and the chosen treatment was follow up with topical fluoride and desensibilizing agents (90.3%). The second picture was classified as abfraction (67.7%) and the occlusal forces were the main etiology (41.9%), followed by toothbrushing (38.7%) and the treatment of choice was the restoration (87.1%). It was concluded that in spite of the difficulty in determining the diagnosis, the etiology and treatment of this type of injury, most professionals decision maked cervical lesions similar.